A transición do apoio nutricional dun paciente con pancreatite aguda á nutrición terapéutica tradicional debería diminuír despois do alivio da intoxicación e varios fallos de órganos, a opresión dunha infección endóxena, a neutralización de enzimas páncreas agresivas e outros procesos patolóxicos relacionados, a opresión da infección endóxena.
Principios xerais da terapia nutricional para a pancreatite
Ao ampliar a dieta (do 6 ao décimo día despois da operación), o principio de gradualidade faise tanto no que se refire ao aumento do volume e do contido de calorías da nutrición, así como en relación coa inclusión de pratos e alimentos individuais. É necesario observar claramente unha transición gradual da nutrición entérica á dieta nutricional terapéutica. As mesturas en escordas substitúen unha comida (método de toma) pódese almacenar na dieta durante moito tempo para garantir un aumento gradual da carga no páncreas.
Normalmente despois de 2-3 semanas, o paciente pódese transferir a unha versión de aforro mecánico dunha dieta especial para a pancreatite, que ten que observar durante o período de transferencia da enfermidade á fase dunha remisión clínica continua (de aproximadamente 3 a 8 semanas).
Tácticas de terapia dietética na pancreatite
Se o paciente non ten que levar a cabo unha dieta parenteral e entérica, as tácticas dos pacientes mantéñense as tácticas dos pacientes segundo o principio de "fame, frío e paz". Durante 1-3 días (dependendo da gravidade da enfermidade), a fame ou unha forte restrición da nutrición prescríbense para garantir o resto do órgano afectado. Só se recomenda un líquido nunha cantidade de 1-1,5 litros ao día: 200 ml 6 veces ao día. Podes prescribir unha auga mineral alcalina cálida como Borjomi (sen gas) e 200-400 ml de corte de cadeira rosa ou té débil. Desde o 3º día da enfermidade, prescríbese unha variante dunha dieta especial para pacientes con pancreatite aguda durante 5-7 días a 5p (primeira opción). A continuación, cambie a unha dieta de voda especializada -5p (segunda opción), primeiro fregouse e non elimina o que se debe observar dentro de 6 a 12 meses.
Aforrar a nutrición na pancreatite aguda
A primeira versión da dieta
A dieta especializada 5P-1 desenvólvese en función das normas de nutrición médica, que está suxeita a unha dieta económica. A lista de produtos e pratos alimentarios que están permitidos e prohibidos para a inclusión nunha dieta especial nº 5P-1 móstranse na táboa. 1.
Táboa 1. A lista de produtos e pratos alimentarios que están aprobados e prohibidos para a súa inclusión nunha dieta especializada nº 5P-1
| produto | Permitido | Prohibido |
| Pan | Cracker de trigo non máis de 50 g | Centeo e pan fresco, produtos feitos de pastelería quente ou de puff |
| Sopa | As membranas mucosas feitas de diferentes cereais sobre auga ou unha tripulación vexetal, crema de sopa feita de carne cocida | Carne, caldo de peixe, tiros de cogomelos, sopas de leite, guisante, faba, con millo, okloshka, remolacha |
| Carne, aves | Baixa de carne baixa, polo, pavo, coellos, liberado de tendóns, graxa, pel | Variedades de graxa e anhelo feitas de carne e aves (patos, gansos), pratos fritos, ofunderes, fritos |
| Peixe | Variedades de baixo contido de graxa (bacallau, like, carpa, perca, etc.) en forma de cinceles, souffle | Pódese atopar peixe kühne, salgado, fumado, frito |
| Ovo | Suave, vapor, proteinomeletts (non máis de 1 xema de ovo ao día) | Os ovos están atornillados, fritos |
| Leite, produtos lácteos | O queixo cottage é fresco en forma de pasta, pudim de vapor. O leite só está en pratos (en sopa de ata 100 g por ración). Carn nos pratos | O leite é completamente, produtos lácteos con alto ácido, aumento da graxa e inclusión de azucre, crema de leite, queixo |
| Verduras | Patacas, cenorias, calabacín, coliflor en forma de puré de pataca, charcos de vapor. Cabaza, a remolacha é limitada | Repolo branco, allo, remolacha, canalización, rabanete, vapor azedo, espinaca, cebola, rabanetes, pepinos, pimentón, verduras crúas, azedo e en conserva, cogomelos, conservas |
| Grupos | Arroz, trigo mouro, hercups, gachas de viscosa limpadas inapropiadas, charcos, carreiras de arroz, propietarios Muesli, Hércules. SEMOLINA LIMITADA, PASTA, Vermicheel | Marse, barrís de perlas, cebada, millo, legumes, pasta enteira |
| froita | Mazás cocidas | Outras froitas e bagas, mazás crúas |
| Pratos doces | Jelly, Jelly, Mousse on Xlet, Sorbitol. Puré de froitas - comida para bebés | Outros produtos de repostería |
| Bebidas | Os pesos, a auga mineral, a reccoción de cadeira rosa, as decoccións de froitas secas e frescas son semi -trampas. | - - |
| Graxa | Manteiga desinhibida en non máis de 5 g por ración en pratos | Todas as outras graxas |
| Comida especial | As mesturas de esquío son secas e teñen o seguinte valor dos alimentos: 40 g de proteínas, 20 g de graxa, 30 g de hidratos de carbono | Mesturas compostas secas |
Prohibido categoricamente: Serpes, conservas, carne afumada, bebidas carbonatadas, kvass, café negro, zume de uva, bebidas de froita, alcol.
Indicacións: Os primeiros días (do 3º ao décimo día) da enfermidade con pancreatite aguda ou con empeoramento crónico (a falta de indicacións para a nutrición artificial).
Característica: unha dieta que contén o estándar fisiolóxico da proteína (orixe animal) cun baixo valor enerxético debido a unha forte limitación de graxa e hidratos de carbono; Mecánicamente e químicamente económico. Quedan excluídos os produtos que causan inchazo intestinal que conteñen fibra bruta, ricos en substancias extractivas e estimulan a secreción de zumes dixestivos.
Procesamento culinario: Todos os alimentos están cocidos ao vapor ou cociñados, líquidos ou semi -mesturando. Carne, aves de curral, peixes son servidos en forma de puré de pataca, souffli, información, schnitzel de vapor; Verduras en forma de puré de pataca e pudos; Os gachas de avea son borrados na cazola ou pudos feitos de cereais en viscosos ou líquidos.
Dieta: 5-6 veces ao día.
Temperatura dos alimentos: A comida dálle calor. Os pratos quentes e fríos están excluídos.
Composición química e valor de enerxía (KCAL): Proteínas - 80 g (60-70 % de orixe animal); Fette-40-60 g (orixe animal de 25-30 g); Carbohidratos - 200 g (15 g de azucre), valor enerxético - 1500-1600 kcal. A inclusión de mesturas de proteínas compostas secas 27 g (a 40 g de proteína por 100 g da mestura).
A segunda versión da dieta
Unha dieta especializada 5P-2 desenvólvese en función das normas de nutrición terapéutica, que mantén unha dieta cunha alta cantidade de proteínas (dieta rica en proteínas) suxeitas a unha dieta suave. A lista de produtos alimentarios e pratos que están permitidos e prohibidos para a súa inclusión nunha dieta especial nº 5P-2 preséntase na táboa. 2.
Táboa 2. A lista de produtos e pratos alimentarios que están aprobados e prohibidos para a súa inclusión nunha dieta especial nº 5p-2
| produto | Permitido | Prohibido | O uso é limitado |
| Pan | Trigo secado ou onte 200-300 g ao día ou en forma de galletas; Non -compantador de galletas | Centeo e pan fresco; Produtos feitos de pastelería quente e puff | Biscoito seco de alto nivel seco |
| Sopa | Os vexetarianos limparon con verduras permitidas; Muesli (excepto o millo) limpou, con Vermicelli, ½ Portacións (250 ml) coa adición de manteiga (5 g) ou crema de leite (10 g) | Carne, sopas de peixe e cervexa, decoccións de cogomelos, sopas de leite, millo, sopa de repolo, Borsch, Okroshki, remolacha | Durante a remisión de sopas en carne magra ou caldo de peixe 1-2 veces por semana (con tolerancia) |
| Carne, aves | Picada graxas baixas (tenreira, tenreira, coellos, pavo, polo). Unha peza é posible durante o período de remisión | Variedades de carne de ácido graxo, pel de aves e peixes; Offal. Salchichas, conservas, carne afumada, frito | Carne estúpida, polo, coellos, pavo están permitidos nunha forma cocida dunha peza |
| Peixe | Cable de baixo contido de graxa, perca, perca, xeado e outros. Unha peza e picada en forma cocida (albóndegas, knules, souffle, cotetts) | Tipo de graxa (bagre, carpa, un -feders, esturión, etc.), frito, fumado, ao vapor, salgado, alimentarse en conservas, hervidor | O peixe está inundado |
| Ovo | 2 ovos de 2 ovos | Pratos de ovo enteiros, especialmente duros e fritos. Ovos crus | A xema de ovo en pratos ata 1 ao día |
| Leite, produtos lácteos | Todos os produtos con contido de graxa reducido. O queixo da casa é fresco, calcificado ou de kefir - natural e en forma de pudim. As bebidas de leite ácido son un día | Produtos lácteos con aumento da graxa e aditivo de azucre | Leite con tolerancia. Crema de leite e crema en pratos. O queixo non é gordo e non resistente (holandés, ruso) |
| Verduras | Patacas, cenorias, coliflor, remolacha, calabacín, cabaza, chícharos verdes, feixóns novos en forma de puré de pataca e charcos de vapor | Repolo branco, berinjelas, rabanetes, rabanetes, remolacha, cebola, allo, barcos de vapor, espinaca, pimentón, cogomelos. Verduras impermeables a raia | Tomates sen pelar, pepinos frescos sen pelar - visto a ensalada verde |
| Grupos | Repas feitas de gran gran (semolina, trigo mouro, fariña de avea, cebada de perlas, arroz), en auga ou á metade con leite. Croatas, pudos con queixo cottage. Pasta, fideos domésticos, rexistro | Muesli: millo, legumes, muesli azul da miga | - - |
| froita | As froitas son só variedades doces, doces, cocidas ou borrosas sen cuncha | Rohe, froitas e bagas non reducidas, uvas, datos, figs, plátanos, arándanos | Albaricotes, pexegos sen cunchas, zumes de froitas sen azucre diluído con auga |
| Pratos doces | Marmelada, marmelada, mousse en xlet ou sorbitol sen azucre | Curso, chocolate, xeado, marmelada | Azucre ata 30 g ao día ou mel 20 g ao día |
| Bebidas | O té débil con limón é semi -doce ou con xilish. Caldo negro, grosella negra, compota | Café, cacao; Bebidas carbonatadas e frías, zume de uva | - - |
| Saucy | Produtos lácteos, baga de froitas, sobre unha vexetal magra. A fariña non se garda | Tecido en cervexa, tiros de cogomelos, tomate. Todas as especias, lanches | - - |
| Graxa | Manteiga de ata 30 g ao día, aceites vexetais refinados (10-15 g por día) - en pratos | Carne e graxas culinarias | Manteiga e aceite vexetal en cuncas de 5 g por 1 porción |
| Comida especial | As mesturas de esquío son secas e teñen o seguinte valor dos alimentos: 40 g de proteínas, 20 g de graxa, 30 g de hidratos de carbono | Mesturas compostas secas | - - |
Indicacións: Pancreatite crónica na fase de recuperación despois da exacerbación e durante a remisión. Pancreatite aguda na fase de recreo.
Finalidade da cita: Organizar unha dieta completa do paciente para reducir os fenómenos inflamatorios e de desvío no páncreas e restaurar as súas habilidades funcionais. Reducir a excitabilidade da vesícula biliar, evitar que o fígado e o páncreas do fígado e do páncreas e proporcionen chispas mecánicas e químicas do estómago e do intestino.
Característica xeral:Unha dieta cun alto contido en proteínas que leva a unha diminución da deficiencia de proteínas. Graxa no límite inferior da restrición estándar e moderada do contido de carbohidratos debido ao simple azucre. As substancias extractivas, os produtos purinos e de graxa que se obtén do asado son moi limitados. Quedan excluídos os produtos que contribúen á fermentación e á flatulencia, produtos ricos en aceites esenciais e irritan a membrana mucosa do tracto dixestivo proximal. Aumentouse a cantidade de vitaminas e substancias lipotrópicas. Restricción da dieta de sal de mesa.
Procesamento culinario: A maioría dos pratos prepáranse con forma rallada ou picada, cocida en auga ou ao vapor, con menos frecuencia cocida no forno. Fry está excluído.
Dieta: Grupo (5-6 veces ao día). Hai lentamente, a comida mastiga ben.
A temperatura dos pratos quentes non é superior a 57-62 ° C, fría - non inferior a 15-17 ° C, excluíndo os pratos quentes e moi fríos.
A composición química e o valor da enerxía da nutrición: Proteínas 110–120 g (50-65 % dos animais); Graxa - 70–80 g (15-20 % da planta); Carbohidratos - 300-350 g (azucre durante todo o día 30 g); Valor da enerxía - 2270-2570 kcal. Sal de sal - 6 g, líquido libre - 1,5 litros. A inclusión dunha mestura dun material composto de proteínas de falla 36 g (á velocidade de proteína 40 g por 100 g da mestura).
A nutrición terapéutica na pancreatite aguda e crónica é un dos compoñentes do efecto sobre as conexións patóxenas máis importantes do desenvolvemento da enfermidade. Recoméndase que unha dieta para a pancreatite crónica se observe sistematicamente durante moito tempo.